​​唐山市职工慢病医保政策覆盖糖尿病、高血压等40余种疾病，年度起付线390元，报销比例最高达85%，多病种累计支付限额10800元/年​​。参保职工需通过医疗机构评审认定，享受门诊用药、检查等专项待遇，政策兼顾非限额病种（如恶性肿瘤）与限额病种差异化保障，切实减轻慢性病患者长期医疗负担。

1. ​​病种范围与认定标准​​
   涵盖糖尿病（含并发症）、冠心病、脑血管后遗症等22类职工慢病，高血压需提供二级以上医院住院病历及靶器官损害证明，糖尿病需符合血糖检测标准或并发症诊断。2025年调整后，糖尿病合并症统一归入糖尿病病种管理，简化认定流程。

2. ​​待遇分级与报销细则​​
   分非限额、累计限额、单独限额三类：非限额病种（如尿毒症）报销85%且无封顶；累计限额病种（如糖尿病）报销80%，年度限额3000元/病种，多病种累计不超10800元；支架术后等单独限额病种报销80%，不参与累计。

3. ​​异地结算与动态调整​​
   支持高血压、糖尿病门诊费用跨省直接结算，病种编码与全国医保平台统一。政策随省级标准动态更新，如2025年将冠状动脉搭桥术后待遇按术后年限细化（450元/月至4000元/月）。

​​提示​​：参保职工可通过“唐山医保”公众号查询病种目录，或持病历至定点医院医保科申请认定，及时关注年度起付线累计与限额使用情况。