​​医保本市和外市的核心区别在于报销比例、备案流程、个人账户功能及社保转移规则​​。​​本地医保通常报销比例更高（如基层医院可达80%）、无需备案即可实时结算，且拥有个人账户；外地医保报销比例普遍低20%-40%（如仅40%-60%），需提前备案并可能垫付费用，且多数无个人账户功能​​。

1. ​​报销比例与范围​​
   本地就医报销比例显著高于异地，例如本地三级医院报销70%-90%，异地同等级医院可能降至50%-70%。​​未备案的异地就医报销比例更低​​（如仅40%），且药品和诊疗项目以就医地目录为准，部分项目可能无法报销。

2. ​​备案与结算流程​​
   本地医保可直接结算，​​异地就医需提前通过APP或线下备案​​，否则需自行垫付后回参保地报销。急诊可免备案，但非急诊未备案可能完全无法报销。

3. ​​个人账户与门诊待遇​​
   ​​本地户口医保含个人账户​​，可用于购药和门诊报销；外地户口医保通常仅限住院报销，门诊费用需自付。部分城市已取消户籍限制，逐步开放外地参保人个人账户权限。

4. ​​社保转移与缴费规则​​
   跨市工作需办理社保转移，​​否则原缴费年限可能作废​​。本地户口可单独缴纳医保，外地户口多需捆绑养老险，且缴费基数通常低于本地标准。

​​提示​​：异地长期居住或工作者，务必提前备案以提升报销比例；关注政策动态，部分城市已实现“无户籍差异”医保待遇。合理规划就医地点，可显著降低医疗成本。