​​合作医疗的报销范围涵盖门诊、住院及特定病种，​​但需注意定点医院、药品目录及分项报销比例的限制，具体报销规则因地区政策存在差异。

个人合作医疗的报销范围包括以下主要部分：
​​一、门诊报销范围​​

1. 药品目录内项目：仅限《新型农村合作医疗基本用药目录》内的药品，乙类药品需自付部分费用；
2. 诊疗与检查费：村卫生室、乡镇卫生院等项目可按比例报销（如B超、X光透视等），部分检查费设有200元限额（如CT、核磁共振）；
3. 针对慢性病门诊（如高血压、糖尿病）需申请特殊病种备案，按住院标准报销，起付线300元后按分层报销比例执行。

​​二、住院报销范围​​

1. ​​基础费用覆盖​​：住院期间的药费、检查费（血液制品除外）、手术费及麻醉费用均在列，但需遵循分级别医院的起付线与比例（乡卫生院起付线200元，报销60%-80%；三级医院起付线1500元，报销30%-70%）；
2. ​​特殊病种扩展​​：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等高额费用病种按住院标准执行；
3. ​​辅助服务支持​​：允许报销手术材料费、床位费（ICU除外）、住院护理费（60岁以上老人部分区域按日补偿）。

​​三、明确剔除的报销情形​​

1. ​​机构限制​​：非定点医疗机构（异地需转诊备案）及境外医疗费用；
2. ​​自费类别​​：营养品、美容整形、康复器材（如按摩椅）、第三方责任事故产生的治疗费用（如车祸）；
3. ​​特殊药品​​：含滋补功效的中草制剂、果味剂泡腾片及《药品目录》外的进口自费药。

​​四、材料准备与注意事项​​
住院报销需提交完整单据（如发票、费用清单、出院小结），异地就医需事前备案避免降比风险。动态政策需以参保地最新规定为核心参考基准。

建议定期更新对本地合作医疗政策的认知，结合年度缴费节点核对保障覆盖内容，并保留详实的医疗凭证降低理赔纠纷风险。