小孩有必要购买城乡居民医保，主要基于以下原因：

1. 基础医疗保障

   城乡居民医保覆盖门诊和住院费用，门诊报销比例达20%-80%，住院报销可达70%-90%，为儿童常见疾病（如肺炎、黄疸）及突发状况提供经济支持。

2. 新生儿可参保

   新生儿出生后3个月内可办理参保，享受医保待遇，避免因先天性疾病或突发疾病导致高额医疗费用。

3. 带病参保无限制

   该医保对健康状况无限制，先天性疾病或慢性病患者均可参保，而商业保险通常拒保或限制赔付。

4. 费用补贴与性价比高

   国家对未成年人医保费用给予补贴，缴费低（如320元/年），且医保报销比例高于商业保险，适合家庭经济条件有限的情况。

5. 与商业保险互补

   城乡居民医保可承担基础医疗需求，而百万医疗险等商业保险可补充高额费用风险。两者结合能提供更全面的保障。

建议 ：儿童出生后应尽快办理医保，可通过学校统一参保或线上渠道办理。若已参加学平险，仍需额外购买城乡居民医保以保障全面医疗需求。