农村合作医疗可以报销因意外伤害导致的疾病费用,但需注意以下条件:
-
报销范围
参保人员在统筹期内因病在定点医院住院产生的药费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医保报销范围的费用,均可纳入新农合报销。
-
第三方责任限制
若意外伤害由第三方(如交通事故、工伤等)造成,相关费用需由第三方承担,不在新农合报销范围内。
-
自付与起付标准
-
起付标准以下的费用需个人自付;
-
部分费用可能设最高支付限额。
-
-
特殊情况排除
因自杀、自残、打架斗殴、服毒等违法行为或故意行为导致的伤害,以及自行就医、自购药品的费用,均不在报销范围内。
法律依据 :《社会保险法》第二十四条、第二十八条。