医保网上挂号费不是10元的原因在于其费用构成复杂，涵盖了多个环节和成本，包括医生的诊疗费、医保报销比例、医院的服务成本以及不同地区的政策差异等。以下几点详细解释了这些因素：

1. 1.诊疗费用与医生资质相关：医保挂号费不仅仅是简单的服务费，它还包含了医生的诊疗费用。医生的职称、经验和专业领域都会影响挂号费的高低。例如，主任医师的挂号费通常高于普通医生，这是因为他们的专业技能和经验更为丰富，能够提供更高质量的医疗服务。
2. 2.医保报销比例的影响：医保报销政策因地区和医院等级而异。不同地区的医保报销比例不同，有些地区可能报销较高比例的挂号费，而有些地区则报销较少。医院等级也会影响报销比例，三级医院的报销比例通常低于一级和二级医院。医保报销后的实际支付金额会因这些因素而有所不同。
3. 3.医院的服务成本：医院在提供挂号服务时，需要承担一定的运营成本，包括人力、技术、设备和管理等。这些成本会分摊到挂号费中。例如，现代化的医院可能需要投入大量资金用于信息化建设，以支持网上挂号系统的运行和维护，这些成本最终也会反映在挂号费中。
4. 4.地区政策差异：不同地区的卫生部门和医保管理机构会根据当地的经济发展水平、医疗资源分布和居民收入水平等因素，制定不同的医保政策和收费标准。例如，一些经济发达的地区可能会提供更高的医保补贴，从而降低患者的实际支付金额；而一些经济欠发达地区则可能需要患者承担更多的费用。
5. 5.不同医院的定价策略：医院在制定挂号费时，也会考虑自身的定位和服务质量。一些知名医院或专科医院可能会根据自身的品牌和服务质量，制定较高的挂号费，以体现其医疗服务的高价值。医院还可能根据市场需求和竞争情况，调整挂号费标准。

医保网上挂号费不是固定10元的原因在于其费用构成复杂，受到医生资质、医保报销比例、医院服务成本、地区政策差异以及医院定价策略等多方面因素的影响。了解这些因素有助于患者更好地理解挂号费的构成，并在就医时做出更明智的选择。