陕西省内异地医保报销比例

陕西省内异地医保报销比例根据医疗机构级别和医疗费用区间有所不同,具体如下:

一、报销比例概览

  1. 三级医院

    • 起付标准以上至1万元:60%

    • 1万元以上至5万元:55%

    • 5万元以上至最高支付限额:50%

  2. 二级医院

    • 起付标准以上至1万元:75%

    • 1万元以上至5万元:65%

    • 5万元以上至最高支付限额:50%

  3. 一级医院及社区卫生服务中心

    • 起付标准以上至1万元:85%

    • 1万元以上至5万元:90%

    • 5万元以上至最高支付限额:95%

二、特殊群体政策

  • 退休人员 :三级医院个人自付比例12%,二级医院9%,一级医院7%

  • 少年儿童及大学生 :三级医院60%,二级医院70%,一级及以下85%

三、其他注意事项

  1. 报销门槛 :不同级别医院起付标准不同,例如三级医院500元、二级医院400元、一级医院150元

  2. 最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为40万元,居民医保起付线为100元

  3. 门诊报销 :门诊费用累计超出起付标准后,按50%比例支付,个人承担50%

以上政策适用于城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,具体执行以参保地最新规定为准。

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