咸阳市医保异地就医报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例
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跨省异地长期居住/常驻人员
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报销比例与省内标准一致:
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三级医疗机构:50%
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二级医疗机构:60%
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一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%
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跨省异地转诊/急诊抢救人员
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报销比例比省内标准低10%:
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三级医疗机构:40%
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二级医疗机构:50%
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一级医疗机构:60%
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跨省其他临时外出未备案人员
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报销比例比省内标准低20%:
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三级医疗机构:30%
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二级医疗机构:40%
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一级医疗机构:50%
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二、门诊统筹政策
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年度起付标准 :260元
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最高支付限额 :
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在职职工:1500元
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退休人员:1700元
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报销比例 :
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三级医疗机构:50%
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二级医疗机构:60%
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一级医疗机构:70%(退休人员提高5%)
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三、特殊门诊(如“两病”门诊)
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报销比例 :60%
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封顶限额 :
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高血压:400元/年
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糖尿病:500元/年
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适用条件 :需同时满足参保地及就医地政策要求
四、注意事项
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备案要求 :跨省就医需提前办理异地备案手续,急诊抢救除外
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费用结算 :支持直接结算医保目录内费用,药品按参保地政策执行