陕西全民健康险的报销流程主要分为线上结算和线下办理两种方式，具体如下：

一、报销流程

1. 线上结算（推荐）

   • 就诊时直接结算 ：持健康保险卡在医保定点医疗机构就医，费用自动按比例报销，个人仅需支付起付线以上部分。

   • 自助查询 ：通过“陕西e政务服务平台”或“电子社保卡”APP查询报销记录和个人账户余额。

2. 线下办理

   • 材料准备 ：身份证、健康保险卡、医疗费用发票、处方单等。

   • 申请地点 ：社区卫生服务中心或社保局。

   • 审核流程 ：提交材料后，社保局审核确认报销金额，支持自助机或柜台办理。

二、报销范围与比例

• 医保目录内费用 ：住院及门诊特殊治疗费用，起付线12000元起，报销比例80%（含基本医保、大病保险等补偿后自付部分）。

• 医保目录外费用 ：住院或门诊非必需费用，报销比例60%。

三、注意事项

• 急诊就医 ：可在非协议医疗机构就医，但需提前确认药品使用范围。

• 报销时效 ：线上结算通常即时生效，线下需在医保结算后15个工作日内办理。

• 免赔额与限额 ：部分情况下需扣除免赔额（如平台一站式理赔需自付金额<6万元），年支付限额150万元。

四、法律依据

依据《社会保险法实施细则》，符合医保目录内费用可全额或部分报销，目录外费用需自付后按比例补偿。