陕西大学生医保报销范围

陕西大学生医保报销范围及政策如下,主要分为门诊、住院及特殊病种三类:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 报销比例:70%

    • 年度最高支付限额:500元

    • 适用范围:校内外符合医保结付规定的门诊费用。

  2. 门诊慢性病

    • 起付标准:350元

    • 报销比例:65%(除肺结核、大骨节病等4种病种外)

    • 补助限额:最高不超过5000元(分5类病种,如恶性肿瘤最高2万元)。

  3. 门诊特殊病

    • 包含恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排斥药等8种病种

    • 报销比例:60%

    • 个人承担40%,费用上不封顶。

  4. 门诊紧急抢救

    • 病种范围:昏迷、严重休克、急性心力衰竭等危及生命的情况

    • 报销方式:按住院结算标准执行。

二、住院报销

  1. 起付线标准

    • 一级及以下医疗机构:150元

    • 二级医疗机构:400元

    • 三级医疗机构:500元。

  2. 大病保险与医疗救助

    • 大病保险:在医保支付后,对高额自付费用给予二次保障。

    • 医疗救助:符合条件者可获政府专项补助。

三、特殊病种与药品

  • 特殊病种 :恶性肿瘤、慢性肾病透析、器官移植等8种,门诊费用60%报销。

  • 特殊药品 :需自付5%后按60%报销,如干扰素、靶向药等。

四、参保范围与缴费

  • 参保对象 :全省全日制普通高校学生(含民办高校),研究生除外。

  • 缴费标准 :每人每年350元,特殊身份可减免。

说明 :不同城市(如西安)可能存在差异,建议以当地医保局最新政策为准。

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