55%-75%
陕西省合疗(新型农村合作医疗)的大病报销比例根据医疗机构级别和医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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乡镇及一级定点医院
- 起付线300元,报销比例65%
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县(市)二级定点医院
- 起付线400元,报销比例65%-80%
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县三级医院
- 起付线600元,报销比例65%-80%
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市三级医院
- 起付线800元,报销比例55%-75%
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市外定点医院(异地)
- 起付线1500元,报销比例45%-70%
二、大病报销比例
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起付线标准 :个人负担合规医疗费用5000元以上(含5001元)开始补偿
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分段补偿标准 :
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5001-10000元:补偿65%
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10001-18000元:补偿70%
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超过18000元:按80%补偿
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特殊疾病补助 :肺癌等近12种重大疾病,新农合补助最高达70%
三、其他注意事项
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门诊报销 :普通门诊累计补偿额度用尽后,全年未报销费用起付线为2000元;特殊门诊(如恶性肿瘤放化疗)按50%比例补偿
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大病保险与合疗的衔接 :大病保险支付比例在50%以上,具体分段补偿
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法律依据 :主要依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十九条等
以上比例和标准综合了不同医疗机构级别及费用段,实际报销金额需结合个人医疗费用明细计算。