2024年上海医保统筹报销比例根据职工医保和城乡居民医保分类调整，​​职工医保在职与退休人员的住院和门急诊报销比例有所优化，住院年度最高支付限额提高至63万元，门诊大病报销力度加强；城乡居民医保则通过分层筹资和差异化报销政策减轻高龄群体负担。​​

上海职工医保2024年调整显著。住院方面，在职人员起付线1500元，报销比例85%，退休人员（2001年1月1日后）起付线1200元且报销比例92%，70岁以上退休人员门槛降至700元。​​年度封顶线由61万升至63万​​，超额部分仍可报销80%。门急诊报销分“三段式”：账户段优先支付，自负段分在职500元/退休300-200元两档，之后凭医院等级按50%-80%比例共付。​​社区医院门诊报销最高达80%，三甲医院则为50%-70%​​。门诊大病覆盖尿毒症、癌症等重症，退休人员报销比例达92%。

城乡居民医保分年龄精准施策。70岁以上老人个人缴费595元/年，住院起付线一级医院50元、三级医院300元，报销比例80%-90%。普通参保人起付线100-500元不等，住院按80%比例分段报销。门急诊则按社区医院70%-80%报销、大医院50%-60%递减，60岁以上人群社区门诊自付门槛更低。

2024年新政强化了对慢性病与高龄群体的保障，职工医保统筹支付提升至63万元且增设超额80%二次报销，城乡医保按年龄分层优化资源配置。参保者需根据就医场景选择不同层级医院，善用社区卫生服务中心降低自费压力，同时关注大病医疗专项政策以减轻高额费用负担。