责任护士的核心职责可归纳为以下六大方面,涵盖护理实施、病情管理、团队协作及患者关怀等核心环节:
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基础护理与病情管理
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负责患者基础护理(如生命体征监测、鼻饲/吸氧/引流管护理等)及专科护理(如伤口换药、静脉输液等)。
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定期观察病情变化,记录生命体征、症状及护理效果,及时发现异常并报告医生。
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治疗执行与医嘱管理
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准确执行医嘱(药物给药、治疗操作等),确保用药安全性和有效性。
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负责治疗前准备及术后护理,协调辅助治疗(如导尿、灌肠等)。
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患者交接与信息管理
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执行床头交接班,重点交接患者病情、引流管情况、医嘱执行状态及特殊情况。
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管理护理文书,确保记录客观、真实、完整,突出专科护理特点。
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团队协作与质量管理
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与医生、护士及医疗团队其他成员协作,保障护理连续性。
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参与护理查房、会诊及个案讨论,提出改进措施并落实护理质量标准。
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健康教育与心理支持
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向患者及家属提供疾病知识、治疗方案及康复指导,增强治疗依从性。
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关注患者心理需求,提供情感关怀与心理疏导,促进康复。
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终末护理与安全管理
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负责患者出院/转科前的护理小结、出院指导及定期随访。
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管理病房清洁、消毒及物品管理,落实防坠床、防跌倒等安全防护措施。
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以上职责需在护士长/责任组长的领导下执行,确保患者得到全面、连续的护理服务。