28个关键点的评定是脊髓损伤评估的核心环节，通过系统检查身体两侧的28对皮区关键点，确定损伤平面。具体评定方法如下：

一、检查方法

1. 关键点分布

   覆盖颈椎（C2-C8）、胸椎（T2-T12）、腰椎（L1-L5）及骶椎（S1-S5）共28对皮区，每侧14对。例如：

   • C2：枕骨粗隆

   • T8：第八肋间

   • C5：肘前窝外侧

   • S1：足跟外侧

2. 感觉检查

   在每个关键点评估 针刺觉 和 轻触觉 ，按以下标准评分：

   • 0分：缺失（完全无感觉）

   • 1分：障碍（部分障碍或过敏）

   • 2分：正常（可区分钝痛/锐痛）

   无法区分刺激类型时评为0分。

二、评分规则

• 总评分 ：轻触觉和针刺觉各112分（双侧合计224分），正常总分为224分。

• 损伤平面确定 ：取两侧均正常的最低脊髓节段作为感觉平面，运动平面通过10个关键肌肌力≥3级确定。

三、注意事项

1. 检查工具 ：使用一次性安全针检查针刺觉，棉花检查轻触觉。

2. 评分一致性 ：若同一节段感觉或运动功能异常，需重新检查其他关键点。

3. 特殊节段处理 ：T2-L1节段运动平面较难确定，以感觉平面为主。

通过以上方法，可准确评估脊髓损伤水平，为后续治疗提供依据。