医保职工个人缴费但单位未缴费时,职工将面临医保待遇中断风险,且无法报销欠费期间的医疗费用,但可通过投诉、补缴或法律途径**。
-
待遇中断风险
单位未按时缴纳医保费,次月起职工医保待遇即暂停,补缴后需次月才能恢复。例如:单位欠缴4-5月费用,6月补缴后,7月才能恢复报销,但5-6月的医疗费用仍无法追溯报销。 -
**途径
- 投诉补缴:向社保部门投诉,要求单位补缴欠费及滞纳金;
- 协商或仲裁:若单位拒绝补缴,可协商赔偿或申请劳动仲裁/诉讼,主张医疗费用损失赔偿。
-
个人账户不受影响
职工个人缴费部分计入个人账户,余额仍可使用,但统筹账户(用于报销)因单位欠费而冻结。
及时核查医保缴费记录,发现单位欠费立即**,避免医疗费用自担风险。