Ccr在医学上称为内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate),是评估肾功能的核心指标,能准确反映肾小球滤过能力。关键亮点:①通过测量肾脏每分钟清除血液中肌酐的毫升数(正常值80-120ml/min)判断肾功能;②比血肌酐更可靠,因内生肌酐不受饮食干扰;③数值越低提示肾损伤越严重,低于10ml/min需透析或移植。
内生肌酐清除率的原理基于肌酐的代谢特性。肌酐是肌肉代谢的产物,由肾小球滤过后随尿液排出,几乎不被肾小管重吸收。通过检测24小时尿肌酐、血肌酐浓度及尿量,可计算出肾脏每分钟能清除多少毫升血液中的肌酐,直接体现肾小球滤过效率。
临床分级依据Ccr数值明确肾功能状态。轻度受损(51-70ml/min)可能仅需生活方式调整;中度(31-50ml/min)需药物干预;重度(≤20ml/min)往往伴随多系统症状如恶心、骨痛;当Ccr≤10ml/min时,肾脏已无法维持基本代谢需求,需替代治疗。老年人Ccr生理性降低(约60ml/min)需结合年龄综合评估。
检查前需严格准备以确保结果准确。患者需连续3天低蛋白饮食,避免剧烈运动,完整收集24小时尿液。计算公式会纳入年龄、体重、性别等因素校正,例如Cockcroft-Gault公式:(140-年龄)×体重(kg)/(72×血肌酐),女性结果×0.85。
Ccr对用药指导至关重要。许多药物(如抗生素、化疗药)需根据Ccr调整剂量,避免肾毒性积累。肾移植术后Ccr回升至60ml/min以上通常提示移植成功,反之可能发生排异反应。
总结:定期监测Ccr能早期发现肾功能异常,尤其糖尿病、高血压等高危人群。若结果异常,应及时就医排查病因,避免盲目用药加重肾脏负担。