免费医学定向既有专科层次也有本科层次，‌主要区别在于培养院校和未来服务年限‌。本科定向生由高等医学院校培养，服务期通常为6年；专科定向生由医学高等专科学校培养，服务期一般为5年。

1. ‌培养层次差异‌
   本科定向生毕业后获得全日制本科学历，可报考执业医师资格；专科定向生获得专科学历，需先考取执业助理医师资格，工作满2年后才能报考执业医师。本科课程更侧重临床医学系统性培养，专科更注重基层医疗实操技能。

2. ‌招生院校类型‌
   本科项目由各省重点医学院校承担，如山西医科大学、贵州医科大学等；专科项目多由省级医学高等专科学校实施，如沧州医学高等专科学校、安徽医学高等专科学校等。录取分数线通常本科要求达到二本线，专科需达到高职批次线。

3. ‌就业分配政策‌
   两类定向生均需签订《定向就业协议》，但服务单位层级不同。本科生多分配至县级医疗卫生机构，专科生主要面向乡镇卫生院。违约均需退还教育补贴并缴纳违约金，本科违约金额通常更高。

4. ‌继续发展路径‌
   本科定向生服务期满后可报考全日制研究生，部分省份允许服务期内攻读非全日制研究生；专科生服务期满后可通过专升本考试提升学历，或参加农村订单定向医学生培养计划。

选择时应结合自身成绩和职业规划，注意各省政策对服务地区、考研限制等细则可能不同。建议提前了解目标省份最近3年的定向生招录比和实际分配情况。