实际缴费年限+视同缴费年限

医保年限的计算方法主要分为两部分： 实际缴费年限 和 视同缴费年限 ，具体规则如下：

一、实际缴费年限

指职工自医疗保险制度实施后，连续实际缴纳医保费用的时间段。例如：

• 2025年4月1日前参保并缴费的年限

• 2005年4月1日（部分地区分界线）前参保但缴费中断后重新缴费的年限

二、视同缴费年限

指职工在医疗保险制度实施前，符合国家规定应计入医保年限的连续工龄或缴费年限。计算规则如下：

1. 连续工龄 ：1992年12月31日前参加工作，至1993年1月1日前的时间，全部计入视同缴费年限

2. 养老保险缴费年限 ：1993年1月1日前参加基本养老保险的年限，可视为医疗保险的视同缴费年限

3. 特殊群体 ：未参加养老保险的机关/事业单位人员，其工作年限或连续工龄可计入医保年限

三、总年限计算公式

医保总年限 = 实际缴费年限 + 视同缴费年限

四、地区政策差异

不同地区对视同缴费年限的起始时间和计算规则存在差异，例如：

• 分界线差异 ：上海、江苏等地以1996年为分界线，1996年前的国企工龄可双重认定

• 缴费基数比例 ：部分地区采用公式计算一次性补缴金额，如上海公式：$缴费基数 \times 10% \times \frac{（1+8%）^n-1}{8%}$（n为差额年限）

五、特殊情况处理

• 缴费中断 ：用人单位中断缴费期间不计入实际缴费年限，但原缴费年限保留；后续缴费年限可合并计算

• 不足年限补缴 ：部分地区允许补缴，但需符合当地政策规定

建议参保人员咨询当地医保部门，确认具体计算规则，以准确评估医保待遇。