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报销条件
低保户在享受基本医疗保险(如新农合或城镇医保)报销后,剩余的自费部分只要符合合规医疗费用要求,即可申请二次报销。目前多数地区未设定自费金额的固定门槛,但部分地区可能要求自付费用超过一定起付线(如1.4万元)。 -
报销比例与封顶线
- 二次报销比例:通常为剩余自费部分的65%左右,部分地区叠加医疗救助后总报销比例可达84%。
- 封顶线:一般为3.5万元,超过部分不再报销。
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申请流程
- 材料准备:需提供身份证、医保卡、住院发票、出院证明、首次报销单据等。
- 提交申请:向户籍所在地民政部门或医保局提交材料,部分地区可通过“一站式”结算直接办理。
- 审核与发放:审核通过后,补助款项将直接发放至指定账户。
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注意事项
- 若自费金额极高且未获报销,建议及时向当地民政或医保部门咨询或投诉。
- 各地政策可能存在差异,建议提前联系当地医保部门确认具体细则。
低保户住院自费部分无需达到固定金额即可申请二次报销,但需符合当地政策规定的条件和流程。