肾移植虽然可以显著改善患者的生存质量和延长寿命，但无法保证“用一辈子”。移植肾的寿命受多种因素影响，包括排斥反应、供体质量、患者免疫状态等。

1. 排斥反应是主要限制因素

排斥反应是导致移植肾失功的主要原因之一。移植后，患者的免疫系统可能将移植肾视为外来组织，产生攻击性反应。根据统计，约51.8%的移植肾丢失是由排斥反应引起的。

2. 供体质量和冷缺血时间影响寿命

供体肾脏的质量直接影响移植肾的存活时间。活体捐献的肾脏通常比尸体捐献的肾脏存活时间更长，因为活体捐献的冷缺血时间更短，减少了肾脏损伤的风险。

3. 患者免疫状态和药物毒性

患者的免疫状态和服用免疫抑制药物的情况也会影响移植肾的寿命。长期服用免疫抑制药物可能导致药物毒性，从而损害移植肾的功能。

4. 其他因素如感染和原发病复发

感染（如细菌或病毒感染）和原发病复发也可能导致移植肾功能衰竭。外科并发症和药物副作用也可能影响移植肾的长期存活。

总结

肾移植的寿命通常在10-15年左右，但个体差异较大，部分患者可能存活40年以上。患者需定期监测移植肾功能，并在医生指导下管理免疫抑制治疗，以延长移植肾的存活时间。