​​三明医改年薪制以“全员覆盖、动态调整、工分考核”为核心，通过职称分级定价（如主任医师30万元/年）和财政兜底保障，实现医务人员薪酬与创收脱钩，推动医疗回归公益性。​​

1. ​​全员目标年薪制​​：自2013年起逐步覆盖各级医疗机构，包括书记（院长）、医师、护理及行政后勤人员。年薪由基本工资和绩效构成，医师按职称核定（住院医师15万至主任医师30万），护士、行政后勤分别限为同职称医师的70%和40%，村医统一10万元。

2. ​​工分制考核分配​​：薪酬计算采用基础工分、工作量工分和奖惩工分，彻底打破与科室收入的挂钩。2021年后进一步优化为“岗位职责履职考评”，质量取代数量成为核心指标，年薪可浮动±20%~50%。

3. ​​动态财政保障机制​​：通过“腾笼换鸟”调整医疗服务价格，8次调价累计转移收入57.39亿元，确保薪酬资金池。实行“两条红线一底线”——工资总额不得突破财政核定、亏损不兑现，不足部分由财政补足。

4. ​​分级激励与健康导向​​：结余医保资金的80%奖励给总医院，考核指标纳入人均期望寿命等健康效益数据，推动医疗机构从“治病”转向“健康管护”。

这一制度通过薪酬公平性设计（如同工同酬、基层高年薪）和考核变革，显著提升医务人员积极性，三明市公立医院累计结余超11亿元，成为全国医改样板。