三明医改中的年薪制并不要求医务人员必须有编制。以下是关于三明医改年薪制的详细信息：

三明医改年薪制的实施对象

• 全员目标年薪制：三明市从2014年起在乡镇卫生院实行全员目标年薪制，这一制度覆盖了包括编制外人员在内的所有医务人员。
• 编制内外人员同酬：在乡镇卫生院实行的全员目标年薪制中，所有人员（含编制外人员）的基本工资和基础性绩效工资由财政核拨，实现了编制内外人员的同酬。

年薪制的构成和决定因素

• 年薪结构：医师年薪由基本年薪（档案工资）和绩效年薪两部分构成，基本年薪按照城镇在岗职工平均工资水平的2~3倍来确定。
• 年薪标准：年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪，例如主任医师30万元、副主任医师25万元等。
• 绩效考核：医务人员的年薪与其工作绩效、患者满意度等指标挂钩，考核结果影响年薪的调整。

三明医改通过年薪制的实施，不仅提高了医务人员的薪酬待遇，还激发了他们的工作积极性和创新精神，同时也促进了医疗资源的合理分配。