2024年生育险报销条件和标准如下,综合高权威性信息整理:
一、报销条件
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女职工
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用人单位连续缴纳生育保险满12个月,且生育期间持续参保。
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需符合国家计划生育政策,产前或产假期间处于参保状态。
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男职工
- 用人单位连续缴纳生育保险满12个月,且配偶为农村户口或未参加生育保险。
二、报销标准
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生育津贴
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顺产/早产(7个月以上):3个月
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难产/剖宫产:3.5个月(增加半个月)
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多胞胎:每多生1个婴儿增加半个月
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流产(3个月以上):1.5个月
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3个月以内流产:1个月
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计发基数为产前12个月平均工资。
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生育补贴
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一次性生育补贴:
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女方:流产400元、顺产2400元、难产/多胞胎生育4000元;
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男方:配偶未参保时,第一胎生育可享50%补贴。
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营养与保健补贴
- 符合90天以上产假的女职工,可获营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、其他注意事项
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费用范围 :生育医疗费、产前检查费、手术费、住院费等在医保目录内的费用由基金支付,超出部分自费。
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津贴与工资 :生育津贴与产假工资不可同时享受,以较高者为准。
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地区差异 :具体金额和项目以当地政策为准,如产假天数、补贴标准可能因地区而异。
建议参保人员提前咨询当地社保局,确认最新实施细则。