2024年生育险报销条件和标准如下,综合各地政策整理如下:
一、报销条件
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女职工
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用人单位连续缴纳生育保险满12个月且生育期间持续缴费;
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符合计划生育政策。
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男职工
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用人单位连续缴纳生育保险满12个月;
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配偶(农村户口)生育第一胎且配偶未缴纳生育保险。
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二、报销标准
1. 生育津贴
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计算方式 :以女职工产前或手术前12个月的月平均缴费工资为基数,除以30天再乘以实际假期天数。
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假期天数 :
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顺产:98天(2024年6月1日新规);
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剖宫产:113天;
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流产:1个月(30天)。
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2. 生育医疗费用报销
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限额标准 :不同地区差异较大,例如:
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顺产:5000-6000元(如成都、巴中);
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剖宫产:6000元(如成都);
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流产:300元;
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多胞胎每增加1个婴儿:1000元(如攀枝花)。
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3. 其他补贴
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生育营养补贴 :90天(含)以上产假可享300元;
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围产保健补贴 :700元;
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一次性生育补贴 :
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女职工:流产400元、顺产2400元、难产4000元;
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男职工:配偶未参保时生育第一胎,补贴50%(如顺产2400元,男职工补贴1200元)。
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4. 注意事项
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报销比例 :部分地区生育保险仅报销50%-75%,超出部分需自费;
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材料要求 :需提交身份证、社保卡、住院病历、费用明细等;
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地区差异 :具体金额以当地政策为准,如产检补贴、分娩津贴等。
以上信息综合自各地官方文件及权威平台,建议参保人员根据实际情况咨询当地社保部门,以确保符合最新政策要求。