根据2024年济南生育保险政策,报销条件和标准如下:
一、报销条件
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女职工
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生育或实施计划生育手术时已连续足额缴费满1年
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生育期间用人单位需正常缴纳生育保险费
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男职工配偶生育时需满足:
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生育前6个月以上无工作单位
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配偶已连续足额缴费满1年
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配偶符合计划生育政策规定
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男职工
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生育或实施计划生育手术时已连续足额缴费满1年
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配偶生育第一胎且未参加生育保险,配偶为农村户口
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二、报销标准
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生育津贴
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计算方式:用人单位上年度月平均工资 ÷ 30 × 产假天数(元以下四舍五入)
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支付期限:
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顺产/难产:158天(含基础产假98天+延长产假60天)
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剖宫产:158天+半个月(难产时)
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多胞胎:每多生一个增加15天
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生育医疗费用
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顺产:2400元
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剖宫产:4500元
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流产(3个月以上):400元
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阴式手术:2000元
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剖宫产:3800元
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产前检查:1200元
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生育营养补贴与围产保健补贴
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符合90天以上产假的女职工,可获:
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营养补贴300元
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围产保健补贴700元
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一次性生育补贴
- 失业女职工在领取失业保险金期间生育,可享50%生育医疗费补贴
三、注意事项
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费用限制 :生育津贴按单位上年度工资计算,不包含婴儿费及超出标准的床位费
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政策调整 :2025年起,产前检查费用纳入门诊统筹报销
以上信息综合自济南医保局官方文件及权威媒体报道。