煤矿职业病的四大防护措施包括：加强防尘管理、控制有害气体、做好噪声防护、落实个体防护。 这些措施通过技术改进、制度完善和人员培训相结合，有效降低粉尘、毒物、噪声等危害，保障矿工健康。

1. 加强防尘管理
   采用湿式作业（如湿式凿岩、喷雾洒水）减少粉尘产生，定期冲洗巷道积尘，优化通风系统降低粉尘浓度。对采掘机械和运输环节安装自动喷雾装置，确保防尘设施正常运行。

2. 控制有害气体
   严格执行通风管理制度，杜绝无风或微风作业，及时封闭采空区。加强瓦斯等气体监测，使用水炮泥封堵炮眼减少炮烟，定期检修电气设备防止有害气体积聚。

3. 做好噪声防护
   优先选用低噪声设备，定期维护机械减少老化噪音。通过隔音设施、轮岗作业降低接触时间，并为工人配备防噪耳塞等防护用品。

4. 落实个体防护
   按岗位需求发放防尘口罩、防毒面具等防护装备，建立发放台账并监督使用。开展职业健康检查，加强培训提升防护意识，高温作业时提供防暑降温物资。

综合采取以上措施，结合定期健康监测和应急演练，能系统性降低煤矿职业病风险。企业需持续优化防护体系，确保措施执行到位。