2024年河南省医保政策有以下新变化,综合自医疗保障局、财政厅及税务局的官方文件:
一、缴费标准与待遇
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个人缴费标准
2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 400元 ,较上年增加20元。
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门诊统筹标准
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年度最高支付限额为 430元 (含一般诊疗费),不设起付线,限当年使用且不结转。
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2025年起,门诊产前检查费用将纳入门诊统筹报销范围,可报销50%以上。
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特殊群体保障
- 低保对象、特困人员、残疾人等特殊群体免征医保缴费。
二、医保待遇优化
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异地就医结算
扩大异地就医直接结算范围,推进门诊慢性病、生育待遇实现省内异地就医直接结算,跨省住院费用直接结算率达80%以上。
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门诊慢性病保障
高血压、糖尿病门诊用药纳入保障范围,年度累计最高支付限额为210元。
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医疗救助标准
按2023年居民人均可支配收入调整,2025年医疗救助相关标准将进一步提升。
三、结算方式与安全
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身份核验
自2024年12月1日起,取消身份证免密医保结算,参保人需输入密码核验身份。
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个人账户管理
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职工医保个人账户可支付近亲属(配偶、父母等)在定点医药机构的个人自付费用。
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2025年起,职工医保个人账户家庭共济使用范围扩大至祖父母、外孙子女等近亲属。
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四、其他调整
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药品目录更新 :2024年新增427个谈判药品,涵盖西药369个、中成药58个,优化了用药保障。
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待遇等待期 :非集中缴费期缴费者需等待3个月才能享受2025年医保待遇,但医保不追溯报销等待期费用。
以上政策旨在巩固住院待遇水平,提升门诊医疗保障,并通过财政补助和个人缴费调整,确保医保基金收支平衡。