​​河南新农合并非传统意义上的社保，而是新型农村社会医疗保险制度，属于社会保障体系中的城乡居民社会保险分支，但与城镇职工社保存在本质区别。​​

新农合的全称为新型农村合作医疗，由个人、集体和政府多方筹资，主要保障农村居民的基本医疗需求，​​其特点是由政府主导、自愿参保，以大病统筹为主​​。社保则是更广泛的社会保障体系，包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等，覆盖城镇职工及部分城乡居民。尽管河南已将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险（统称“新农合/城居保”），但其仍属于城乡居民社保范畴，与城镇职工社保的强制缴纳、单位参与缴费等机制不同。

新农合与社保的主要区别体现在五个方面：​​参保对象​​上，新农合仅面向农村户籍居民，而社保包含城镇职工及部分城乡居民；​​缴费方式​​上，新农合按年缴纳，政府提供补贴，社保则需按月缴纳且单位与个人共担费用；​​保障范围​​上，新农合侧重住院报销，门诊保障较弱，社保则覆盖挂号、住院、药品等多方面；​​待遇水平​​上，社保因缴费高、年限长而保障力度更大，新农合以基础保障为主；​​账户设立​​上，社保有个人账户，新农合无个人账户，直接通过报销实现。2025年起河南65周岁以上农村居民可免缴新农合费用，特殊群体如贫困户也可享受免费政策。

若已参加城镇职工社保，则无需重复参保新农合，但两者报销待遇不可叠加。建议根据自身经济状况和户籍身份选择适合的保障方案，经济条件允许者可额外购买商业医疗保险增强保障。