皮试配置存在的问题主要集中在操作流程不规范、浓度不准确、假阴性和假阳性结果等方面，这些问题可能导致过敏反应预测不准确，甚至引发严重医疗事故。整改措施包括优化皮试液配置方法、统一操作规范以及加强患者过敏史的询问。

具体整改措施

1. 优化皮试液配置
   采用小规格药品进行稀释，避免大规格药品多次稀释导致的浓度误差。例如，青霉素皮试液可选用2500 U/瓶的规格，简化配置流程，提高配置准确性。

2. 统一操作规范
   明确皮试部位、消毒方法及注射角度。推荐在前臂内侧进行皮试，消毒时避免过度用力，以免影响结果观察。

3. 加强过敏史询问
   在皮试前详细询问患者过敏史，尤其是Ⅰ型速发型过敏反应史，确保高风险患者能够得到针对性处理。

4. 规范假阴性和假阳性结果的应对
   针对假阴性结果，需做好抢救准备；对假阳性结果，应避免过度干预，以免增加患者痛苦。

5. 引入现代化管理工具
   推广标准化皮试液配置工具，减少人为操作误差，并建立皮试结果记录系统，便于追踪和数据分析。

总结与提示

通过优化配置方法、统一操作流程和加强过敏史管理，可以有效减少皮试配置中的问题。医护人员应持续学习和更新知识，确保皮试操作的科学性和安全性，从而更好地保障患者用药安全。