​​养老院值班记录是保障老人安全与服务质量的核心工具，需遵循真实、完整、及时的原则，重点记录老人健康动态、突发事件及设施状态。​​ 其核心在于​​分类记录​​（如新入/出院、危重老人护理）、​​细节描述​​（如生命体征、用药反应）和​​规范格式​​（按时间顺序签名确认），同时需兼顾食品、药品、安全巡查等日常管理项。

1. ​​基础要素不可少​​
   值班记录需明确标注日期、时间、值班人及交接班信息。老人基本信息（床号、姓名、诊断）单独成行，新入、出院、危重等特殊状态用红色标记。例如：“12床 张某某 高血压（红笔标注‘危重’）”。

2. ​​健康动态优先记​​
   按老人护理等级分层记录：自理老人侧重心理疏导、代为购物等服务；半自理/失能老人需详细记录翻身频次（左侧/右侧卧位）、皮肤状况（压红、破溃）及康复训练；危重老人每1-2小时更新生命体征、用药反应及处理措施。

3. ​​突发事件重流程​​
   跌倒、突发疾病等紧急情况需记录发生时间、处理步骤（如心肺复苏）、联系家属及医护人员的具体时间，并附后续跟进。例如：“14:30 5床李某某突发晕厥，立即呼叫急救并通知家属，14:45血压恢复至110/70mmHg”。

4. ​​日常管理同步查​​
   食品检查（过期/变质）、药品管理（胰岛素注射部位、剂量）及安全巡查（消防设备、房间设施）按频次记录，异常项需备注处理结果。可勾选预设选项提升效率，如“药品检查：□过期 ☑无 □其他：______”。

5. ​​电子化与手写规范​​
   电子记录需防篡改，手写要求字迹清晰、错字划双横线更正并签名。交接时未完成内容需注明“见后页”，续页重复老人信息后补全记录。

定期整理存档值班记录，既能优化护理方案，也是法律依据。​​关键点：客观描述取代主观判断，时间轴清晰可追溯，所有操作需本人签字确认。​​