养老院护理员巡查记录需遵循规范流程，确保信息准确、完整且可追溯。以下是关键要点：

一、巡查基本要求

1. 记录原则

   需遵循实、准、全、可追溯原则，书写规范，字迹清晰，使用专业术语，错字需双线划改并更正。

2. 签名与审核

   涉及服务人员、老人或家属签名时，必须本人亲自签署，代签无效。带教教员需同步签名。

二、巡查内容与频次

1. 日常巡查

   • 自理老人 ：每日定时巡查（2-3小时一次）+ 随机抽查（1-2次/天），重点观察健康状态、用药规范、环境整洁度及活动安全。

   • 半自理/失能老人 ：每日1-2小时巡查，增加交流，重点关注身体状况变化及护理措施落实。

2. 专项巡查

   • 安全巡查 ：每日检查公共安全、消防设施及电器设备，确保无隐患。

   • 食品/药品检查 ：每日检查食品新鲜度，每周核对药品有效期及储存条件。

三、问题处理与记录

1. 问题发现与记录

   发现异常（如异味、跌倒、药物不良反应）需立即记录，包括时间、地点、问题描述及处理措施，并在巡查卡备注中说明。

2. 整改跟踪

   巡查后需召开整改会议，明确责任人和整改期限，确保问题得到有效解决。

四、交接班与档案更新

1. 交接班记录

   交接班时需核对老人生命体征、用药情况、护理计划等，确保信息连续性。

2. 健康档案更新

   根据巡查结果及时更新老人健康档案，如调整用药、添加护理标签等，实现动态管理。

五、工具与规范

使用标准巡查记录表（如Word模板），包含时间、老人信息、巡查项目及处理结果等模块，便于系统化管理。