以下是养老院夜间巡查表格模板，结合了夜间巡查的特定需求和通用项目整理而成：
养老院夜间巡查记录表模板
一、基础信息栏
| 序号 | 巡查日期 | 巡查时间（时段） | 巡查人员签名 | 负责人签名 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 年/月/日 | 23:00-01:00 | [巡查员姓名] | [负责人姓名] |
二、安全设施检查
| 巡查项目 | 巡查情况（正常/异常） | 备注 |
|---|---|---|
| 1. 消防设施（灭火器、消防卷盘等） | [ ] 正常 | [异常描述] |
| 2. 疏散通道与安全出口 | [ ] 畅通无阻 | [堵塞/损坏情况] |
| 3. 应急照明与疏散指示标识 | [ ] 正常运行，标识清晰 | [损坏/模糊情况] |
| 4. 安全门与防火卷帘 | [ ] 关闭严密 | [未关/堆放杂物] |
| 5. 监控设备 | [ ] 正常运行 | [故障代码] |
三、环境与秩序检查
| 巡查项目 | 巡查情况（正常/异常） | 备注 |
|---|---|---|
| 1. 院落与公共区域卫生 | [ ] 整洁无异味 | [垃圾未清理] |
| 2. 厨房卫生与食品安全 | [ ] 卫生达标，生熟分开 | [过期食品/未消毒] |
| 3. 电气设备与线路安全 | [ ] 无违规用电/漏电风险 | [违规电器] |
| 4. 永久性火种与可燃物管理 | [ ] 无遗留火种/可燃物堆积 | [烟蒂/易燃物] |
| 5. 医疗设备与药品管理 | [ ] 设备完好，药品在有效期 | [过期/私人物品] |
四、特殊关注项
| 巡查项目 | 巡查情况（正常/异常） | 备注 |
|---|---|---|
| 1. 院民健康与行为观察 | [ ] 无异常行为/突发情况 | [用药异常/争执] |
| 2. 突发情况处理机制 | [ ] 知晓基本急救知识 | [需改进流程] |
| 3. 夜间值班人员到岗情况 | [ ] 在岗在位 | [缺岗处理] |
五、问题记录与处理
| 问题描述 | 处理措施 | 责任人签字 | 处理结果（整改后） |
|---|---|---|---|
| [异常情况描述] | [具体整改措施] | [负责人姓名] | [复查合格/持续关注] |
填写说明
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巡查时间分段 ：建议将夜间分为多个时段（如23:00-01:00、01:00-03:00等）进行记录，便于责任追溯。
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问题记录规范 ：发现异常需立即记录并采取临时措施，如关闭电源、疏散人员等，并在24小时内报告相关部门。
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培训与考核 ：定期对巡查员进行消防、急救等培训，确保其熟悉处理流程。
附：注意事项
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火灾隐患需立即整改并记录整改期限；
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医疗设备异常需联系专业维修人员；
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院民突发情况需启动应急预案。
此模板可根据实际需求调整项目，建议与养老院安全管理部门共同审核完善。
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