​​北京“一老一小”医保参保人员可分别选择4所和3所定点医院，且无需额外选择59家A类医院、中医及专科医院即可直接就医报销。​​

1. ​​老年人定点选择​​：城乡老年人可自主选定4所定点医院，其中​​必须包含1家社区卫生服务中心或乡镇卫生院​​作为首诊机构。北京市所有A类医院（如协和医院、同仁医院等59家）、定点中医医院及专科医院无需选择，持卡即可实时报销。

2. ​​儿童定点选择​​：学生儿童可选定3所定点医院，同样享受A类医院、中医及专科医院的免选待遇。急诊就医无限制，全市医保定点急诊均支持直接报销。

3. ​​变更与生效规则​​：通过“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”可随时变更定点医院，​​每月4日至月底每日6:00-22:00可操作​​，变更次日生效。

4. ​​报销政策优化​​：签约家庭医生的参保人取消首诊转诊限制，可直接到选定的定点医院就诊。门诊起付线儿童低至100元，老年人住院报销比例达75%。

​​提示​​：优先选择就近社区卫生服务中心作为首诊医院，并灵活利用A类医院资源，可大幅提升就医便利性。定期检查定点医院是否需调整，确保医疗需求全覆盖。