在手术中，主刀医生是主导手术进程的核心执行者，负责关键操作并承担最终责任；副刀医生（助手）则协助主刀完成暴露创面、止血缝合等辅助工作，确保手术流畅安全。两者的核心区别在于职责分工、技术要求和决策权限。

1. 职责差异
   主刀医生制定手术方案并执行核心步骤（如器官切除、血管吻合等），需对手术结果负全责；副刀医生负责配合主刀，包括拉钩暴露术野、清理创口、传递器械等，必要时在指导下完成简单操作（如皮下缝合）。

2. 资质与经验要求
   主刀通常由高年资医师（如主任/副主任医师）担任，需具备独立处理复杂手术的能力；副刀可由住院医师或主治医师担任，侧重基础技能和团队协作能力，通过协助积累经验。

3. 术中配合模式
   主副刀需高度默契：主刀专注关键操作时，副刀需预判需求并稳定术野（如牵拉组织）。优秀副手能减少主刀操作干扰，提升手术效率，尤其在剖腹产或大型外科手术中体现明显。

4. 教学与团队协作意义
   主刀常承担教学任务，指导副刀技术要点；副刀通过观察学习提升技能，逐步过渡到主刀角色。多助手配置（如一助、二助）时，分工更细化，但主刀始终是决策中心。

主刀与副刀的协同是手术成功的基础，二者缺一不可。患者选择时可关注主刀医生的资历，同时了解团队配置的合理性。