职工医保报销金额因就医类型、医疗机构等级及参保人员身份不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销

1. 起付线

   • 在职职工 ：一级医疗机构200元起，二级400元起，三级600元起。

   • 退休职工 ：一级200元起，二级400元起，三级600元起。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：一级80%，二级70%，三级60%。

   • 退休职工 ：一级85%，二级75%，三级65%。

3. 年度限额

   • 在职职工 ：门诊统筹年度最高支付限额4500元。

   • 退休职工 ：门诊统筹年度最高支付限额5500元。

二、住院报销

1. 起付线

   • 首次住院 ：一级200元，二级500元，三级800元。

   • 后续住院 ：起付线减半（如第二次住院起付线100元）。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：一级90%，二级88%，三级85%。

   • 退休职工 ：一级95%，二级90%，三级85%。

3. 年度限额

   • 统筹基金 ：最高支付限额20万元，大额医疗补助最高40万元（累计60万元封顶）。

三、其他特殊待遇

• 门诊慢特病 ：报销比例参照住院标准（如一级90%，退休95%），透析费95%。

• 门诊统筹与慢特病 ：不可同时享受。

四、注意事项

• 不同城市政策存在差异，建议咨询当地医保部门或拨打12393获取最新信息。

• 超出统筹限额部分需自付。