居民医保和职工医保的报销待遇存在显著差异，主要体现在参保对象、缴费方式、报销比例及待遇保障等方面。以下是具体对比：

一、参保对象与缴费方式

• 职工医保 ：覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等，由单位和个人共同缴费（单位8%-6%，个人2%-4%）。

• 居民医保 ：主要面向农村居民、城镇非就业人员、学生、老年人等无工作人群，按年缴费（个人约400元，政府补贴）。

二、报销比例与待遇保障

• 职工医保 ：

  • 住院报销比例：70%-95%（封顶线可达数十万元）。

  • 门诊报销比例：75%（起付线低至100-300元）。

  • 包含个人账户，可支付门诊费用及购药。

• 居民医保 ：

  • 住院报销比例：50%-70%（封顶线约23万元）。

  • 门诊报销比例：55%（无起付线限制，但年度限额300元）。

  • 无个人账户，所有费用纳入统筹基金。

三、退休待遇与缴费年限

• 职工医保 ：累计缴费满15年（全国无统一标准），退休后无需缴费即可享受终身待遇。

• 居民医保 ：需终身参保，无退休年限限制，但缴费年限越长，年报销额度可能越高。

四、其他差异

• 使用范围 ：职工医保全国通用，居民医保通常限统筹区域使用。

• 政策优化 ：职工医保门诊慢性病报销比例提升至75%，居民医保从40%提升至55%。

总结 ：职工医保在报销比例、待遇保障及退休待遇上显著优于居民医保，适合有稳定工作的人群；居民医保适合灵活就业或无工作群体，但需终身缴费。两者不可重复参保。