居民医保和职工医保的报销范围存在显著差异，主要体现在缴费方式、保障程度及具体报销项目上。以下是详细对比：

一、缴费方式与保障程度

1. 职工医保

   • 缴费主体 ：由单位和个人共同缴纳，缴费基数较高。

   • 保障水平 ：报销比例普遍较高（门诊75%、住院80%以上），封顶线可达数十万元。

2. 居民医保

   • 缴费主体 ：主要依赖个人缴费和政府补贴，缴费较低。

   • 保障水平 ：报销比例较低（门诊55%、住院70%左右），封顶线约十几万元。### 二、报销范围差异

3. 职工医保

   • 住院费用 ：全额纳入统筹报销，无起付线限制。

   • 门诊费用 ：普通门诊60%报销（起付线2000元起），慢性病门诊比例提升至75%。

   • 特殊门诊 ：覆盖重症疾病门诊、异地安置等场景。

   • 药店购药 ：个人账户余额可支付门诊统筹外费用。

4. 居民医保

   • 住院费用 ：起付线较高（如1300元起），报销比例低于职工医保。

   • 门诊费用 ：普通门诊60%报销（起付线1300元起），门诊统筹覆盖基层医疗机构。

   • 特殊门诊 ：仅限特定病种，如门诊重症疾病。

   • 药店购药 ：无个人账户支持。

三、其他差异

• 起付线与封顶线 ：职工医保起付线低、封顶线高；居民医保起付线高、封顶线低。

• 个人账户 ：职工医保有个人账户，居民医保已取消个人账户。

总结 ：职工医保适合有稳定收入的人群，保障更全面；居民医保适合灵活就业或低收入群体，费用更低但待遇有限。选择时需结合自身经济状况和需求。