关于农村合作医疗报销规定，综合2025年最新政策及权威信息，主要包含以下要点：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 村卫生室/镇卫生院：按25%比例报销，门诊补偿总额每年最高150元

   • 二级及以上定点医疗机构：门诊费用不予报销

   • 其他特殊门诊（如慢性病门诊）：部分地区按20%-30%比例报销

2. 住院报销

   • 起付线标准：一级医疗机构100元，二级及以上医疗机构不设起付线

   • 报销比例：

     • 一级医疗机构：65%

     • 二级医疗机构：50%-60%（分三段）

     • 三级医疗机构：35%-45%（分三段）

   • 补偿限额：每年累计最高40000元

二、报销流程

1. 费用核算 ：由定点医疗机构合作医疗窗口审核医疗费用，填写《新型农村合作医疗住院补偿表》

2. 费用兑付 ：经审核后，由医疗机构直接支付报销金额

3. 年度结算 ：次年1-3月办理上年度报销结算，逾期视为放弃

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目限制 ：仅报销符合基本医疗保险药品目录及诊疗项目标准的费用

2. 起付线与封顶线 ：起付线以下自费，每年累计报销金额有封顶线

3. 大病救助 ：超过年度累计报销限额的，可申请大病救助（如65%-70%比例）

4. 缴费与待遇享受 ：缴费通常在每年9-12月，待遇享受期与缴费年限相关

四、政策依据

以上政策依据2025年最新文件整理，具体执行可能因地区差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。