​​农村医保（新农合）是否返钱取决于参保类型和地区政策：职工医保通常有个人账户返现，而居民医保（新农合）多数地区已取消现金返还，改为门诊报销或统筹账户保障。​​

1. ​​返现规则差异​​
   职工医保参保人可按缴费基数和年龄比例获得返现，例如35岁以下返还2.8%，45岁以上返还4%。而新农合以统筹账户为主，2022年起多数省份取消返现，改为门诊报销（如每年最高200元，报销比例50%）。

2. ​​地区政策影响​​
   部分经济发达地区（如广州、上海）仍保留返现，金额从50元至500元不等，但更多省份通过提高住院报销比例（达70%）或大病保险额度替代返现。

3. ​​特殊群体待遇​​
   连续缴费4年以上的参保人可能享受额外大病保险额度提升，退休人员则按当地养老金比例返现（如北京70岁以上月返110元）。

4. ​​改革趋势​​
   新农合资金优先用于大病保障和门诊统筹，返现逐渐退出，但通过提高政府补贴（2024年达670元/人）和报销范围弥补。

​​提示​​：具体政策需咨询当地医保部门，因年度调整频繁，且门诊统筹等替代方式可能更实用。