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北京新农合(新型农村合作医疗)确实存在二次报销政策,具体如下:
一、二次报销的覆盖范围
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适用对象
参加新型农村合作医疗的城乡居民,若去年医疗费用中个人自付部分超过当地年人均纯收入标准,均可申请二次报销。
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报销条件
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需在基本医疗保险报销后,个人自付费用超过起付线(如2025年标准为30,404元);
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报销范围覆盖门诊、住院医疗费用,且不设封顶线。
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二、报销比例与金额
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分段报销标准
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超出起付线至5万元(含)部分,报销比例为60%;
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超过5万元部分,报销比例为70%。
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年度最高限额
每年累计报销金额不超过100,653元(2025年标准)。
三、报销流程
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所需材料
需携带身份证、病历、诊断书、药品清单、银行卡及已报销的补偿单等材料。
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办理渠道
到当地新农合报销点提交申请,手续简便且全年结算一次。
四、注意事项
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二次报销与普通新农合待遇无直接关联,需先完成正常报销后申请;
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不同地区可能存在细微差异,建议咨询当地医保部门确认具体细则。
以上信息综合了北京市近年医保政策调整情况,如2025年最新标准已实施。