大额医疗保险的缴纳主体取决于参保人的就业状态：有工作单位的通常由单位和个人共同承担（单位占大头），而灵活就业人员需自行缴纳。
单位与个人共同缴纳
在职员工的大额医保费用一般由单位代缴，单位承担约6%的缴费比例，个人仅需缴纳2%左右。这种模式下，单位统一投保可简化流程，减轻个人经济压力，但保障范围受限于公司选择的保险方案。
灵活就业人员自行缴纳
无固定工作单位的人群需自行购买大额医保，保费全额自付。虽然选择更灵活，但需综合考虑经济能力和保障需求，避免因保费过高造成负担。
缴费差异的影响
单位缴纳的医保通常覆盖更全面的医疗项目（如住院、手术），而个人投保需自行筛选条款，可能存在保障缺口。单位参保的连续性依赖就业稳定性，离职后需及时衔接个人医保。
建议根据自身就业情况选择缴纳方式，并优先关注保险的覆盖范围与可持续性。
单位未缴纳大额医保属于违法行为，具体分析如下： 法律依据 根据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条，用人单位必须为员工缴纳基本医疗保险费，包括大额医疗保险。未缴纳属于违法行为，将面临罚款等法律后果。 对员工的影响 退休待遇受损 ：员工累计缴费不足23年将无法享受退休医保，且企业未缴医保会导致医保基金无法划入个人账户，影响门诊、住院等费用报销。 医疗保障缺失 ：大额医保与基本医疗保险不可拆分
大额医疗保险的缴费比例因地区和单位政策存在差异，但主要分为以下两类情况： 一、单位缴费比例 统一标准 ：多数地区规定单位按职工缴费基数的1%缴纳，例如城镇职工大额医疗互助保险中，单位缴费比例为全部职工工资基数之和的1%。 浮动范围 ：部分企业可能根据效益或政策调整比例，但需以当地规定为准。 二、个人缴费比例 固定金额 ：普遍采用每人每月2元或3元的固定缴费标准，例如：
根据最新政策规定，大额医保的缴费责任已明确调整，具体如下： 单位缴费责任调整 自2019年1月1日起，单位不再为退休职工按月缴纳大额医保费，个人需自行承担。退休人员大额医保费用由个人每月从医保个人账户中扣除5元。 个人缴费标准 在职职工 ：单位按缴费基数的1%缴纳，个人按2元/月缴纳。 退休人员 ：2019年后由个人每月缴纳5元，未明确单位缴费比例。 政策依据 依据《社会保险法》第二十三条
大额医疗费用通常由医保基金 承担大头，但个人仍需支付部分费用，具体比例取决于医保政策、医疗费用类型及个人参保情况。例如，医保目录内的费用可按比例报销，超出部分则由个人承担或通过补充医疗保险分担。 1. 医保基金承担的费用 医保基金是大额医疗费用的主要支付方，覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务。医保支付比例根据医疗费用类型有所不同，通常为50%-90%不等。部分地区还提供“大额医疗补助”政策
五险并非由单位和个人各承担一半，而是单位缴纳大部分比例（通常60%-85%），个人仅承担较小部分（约15%-40%），且工伤保险和生育保险完全由单位缴纳。 养老保险 ：单位缴费比例一般为16%-20%，个人仅需缴纳8%。例如，若工资为1万元，单位每月缴纳1600-2000元，个人缴纳800元。 医疗保险 ：单位承担6%-10%，个人缴纳2%左右
医疗保险从单位转个人缴纳需按以下流程办理，具体操作因地区政策略有差异，建议以当地社保局要求为准： 一、办理前提 办理时间：需在终止原单位劳动关系后3个月内完成转移； 适用人群：灵活就业人员（如失业、离职、单位倒闭等）。 二、办理流程 停保手续 向原单位申请办理医保停保，或由单位在社保系统内提交停保申请； 部分地区需携带身份证、户口本等材料到社区（居委会）办理停保手续。 个人参保申请 本地户籍
医疗保险缴费单位和个人比例因地区和保险类型而异，但普遍遵循“单位承担大部分、个人按工资比例缴纳”的原则。 例如，职工医保中单位缴费比例通常为6%-10%，个人为2%左右，且缴费基数设有上下限（一般为当地平均工资的60%-300%）。灵活就业人员则需全额自缴，费率在8%-10%之间。 职工医保缴费结构 ：用人单位以职工工资总额为基数缴纳6%-10%（如郑州8%，云浮6%）
根据2025年最新政策，医疗保险单位和个人缴纳比例及具体金额如下： 一、单位缴费比例与金额 缴费比例 8% （含生育保险1%） 7.5% （部分地区可能执行） 7.8% （部分最新信息显示） 6%-10% （含地方附加） 缴费基数 以 全省全口径城镇单位就业人员月平均工资 为基准，个人缴费基数上下限为60%-300%。 例如：月工资90000元，单位缴费基数为90000元
有 北京新农合（新型农村合作医疗）确实存在二次报销政策，具体如下： 一、二次报销的覆盖范围 适用对象 参加新型农村合作医疗的城乡居民，若去年医疗费用中个人自付部分超过当地年人均纯收入标准，均可申请二次报销。 报销条件 需在基本医疗保险报销后，个人自付费用超过起付线（如2025年标准为30,404元）； 报销范围覆盖门诊、住院医疗费用，且不设封顶线。 二、报销比例与金额 分段报销标准
医疗保险个人部分的扣除比例及规则如下： 一、基本比例 单位缴费 ：通常为工资总额的6%-10%，具体因地区而异。 个人缴费 ：固定比例为工资的2%，由单位代扣代缴。 二、灵活就业人员 全额缴费 ：需按当地规定标准自行缴纳全部费用（通常8%）。 个人账户选择 ：可只建统筹基金（约4.2%）或建个人账户（约8%）。 三、退休人员 单位缴费 ：按上年度月平均工资的1.1%-1
医保个人缴费比例一般为2% ，具体标准因参保类型和地区政策略有差异。用人单位通常承担6%-10%的缴费比例 ，与个人共同构成医保基金。灵活就业人员、失业人员等特殊群体的缴费规则有所不同，需结合实际情况确认。 职工医保个人缴费标准 ：在职职工按本人工资收入的2%缴纳，由单位代扣代缴。缴费基数设有上下限，通常为当地职工月平均工资的60%-300%。例如
医保个人部分的计算方式主要分为个人账户余额计算和医保个人自付金额计算两类，具体如下： 一、医保个人账户余额计算 个人缴费部分 职工医保中，个人每月缴纳的2%工资基数全部计入个人账户。 单位缴费划入部分 用人单位缴纳的医保费按比例划入个人账户，具体比例因年龄不同而有所差异： 35岁以下 ：0.8% 35-45岁 ：1% 45岁以上 ：2% 退休人员 ：按上年度职工月平均工资的4
医疗保险单位缴费比例通常为7%左右（不含生育保险），具体比例因地区和政策差异略有浮动 。单位部分以职工上年度月平均工资总额为基数计算，个人缴费比例多为2%，两者共同构成基本医疗保险基金。灵活就业人员参保时，单位部分通常按6%计缴（总费率8%-10.5%不等），基数参照社会平均工资核定。 单位缴费基数计算 ：用人单位按上年度职工月平均工资总额缴费
医保政策调整后，每月个人账户资金增加100元，具体变化如下： 1. 政策调整背景 此次调整旨在提高医保待遇水平，通过增加个人账户资金，让参保人能够更好地应对日常医疗支出。 改革还涉及门诊共济保障机制的建立，单位缴费不再划入个人账户，而是全部计入医保统筹基金，用于提高门诊费用报销比例。 2. 具体调整内容 每月个人账户资金增加100元，具体金额因地区政策不同可能略有差异。
根据2025年最新政策，医保每月缴费金额是否超过1000元需分情况讨论，具体如下： 一、职工医保 缴费基数与比例 缴费基数通常为个人工资，但设有上下限（如当地社平工资的60%-300%）。 个人缴费比例统一为2%，单位缴费比例因地区而异（如苏州园区3%，黑龙江最高）。 示例计算 若月工资5000元，个人缴费为5000×2%=100元，单位缴费约400元（按8%比例计算）。 若月工资6000元
根据2025年最新政策，医疗保险个人缴费金额因参保类型和地区差异而有所不同，具体如下： 一、职工医保（单位和个人共同缴费） 缴费比例 单位 ：7%（费用纳入医保统筹账户） 个人 ：2%（费用纳入医保个人账户） 合计 ：每月约9%（以社平工资为基数计算） 灵活就业人员 缴费基数 ：可选择社平工资的60%-300%（如郑州2025年上下限为3756-18780元） 缴费比例
2% 在职工医疗期期间，社保个人承担部分的基本规则如下： 一、社保缴纳责任 正常医疗期 医疗期内用人单位和职工仍需依法缴纳社保，个人部分比例与正常工作期间一致，即职工承担2%，单位承担8%。 病假工资与社保的关系 医疗期工资不得低于当地最低工资标准的80%（如北京为1120元）； 医疗期工资中已包含个人社保缴费部分，单位无需额外承担。 二、特殊情形说明 因工负伤医疗期 若职工因工负伤进入医疗期
在中国医保体系中，个人承担比例因就诊类型、医院等级及参保身份而异 ，通常门诊自付30%-50%，住院自付10%-30%，退休人员享受更低比例。以下是关键要点： 门诊费用分层报销 在职职工门诊起付线后报销55%-65%，退休人员达65%-75%。村卫生室报销60%，三级医院仅20%，中药等专项有额外限额。 住院费用按医院等级划分 镇卫生院报销60%，三级医院降至30%。大病分段补偿
