​​医保报销的核心流程是：持医保卡在定点机构就医→结算时自动抵扣或保留单据手工报销→符合目录的费用按比例返还。​​ 关键点包括：​​购药直接刷个人账户​​、​​门诊/住院需区分报销规则​​、​​起付线和比例因地而异​​，且​​非定点机构或目录外项目不报销​​。

1. ​​购药报销​​
   医保卡内个人账户资金可直接在定点药店购药，无需额外报销流程。统筹账户不参与购药支付，仅用于住院和门诊特定费用。

2. ​​门诊报销​​
   保存诊断证明、收费单据等原件，向当地社保机构提交材料申请报销。部分城市支持就诊时实时结算，个人仅支付自付部分。

3. ​​住院报销​​
   需先缴押金，出院时按医保政策结算，起付线以下自费，超出部分按比例（通常75%-90%）报销。​​医院等级越高，报销比例可能越低​​。

4. ​​材料与时限​​
   必备材料包括收据原件、费用清单、出院小结等，异地就医需提前备案。多数地区要求费用发生后1年内申请，逾期作废。

5. ​​避坑指南​​

• ​​小病优先社区医院​​：起付线低、报销比例高。
• ​​目录内项目才报销​​：用药前确认是否属医保药品目录。
• ​​急诊例外​​：非定点机构急诊可后补证明申请报销。

合理利用医保能大幅减轻医疗负担，但需提前了解当地细则，避免因材料不全或流程错误影响报销时效。