城乡居民医疗保险可以异地报销吗

可以

城乡居民医保在外地可以报销,但需满足以下条件并遵循相应流程:

一、异地就医报销可行性

  1. 备案要求

    需在参保地医保经办机构办理异地就医备案,选择就医地及定点医疗机构。备案可通过线上(如国家医保服务平台APP)、电话或窗口完成。

  2. 直接结算与补记账

    • 已开通异地联网结算的医疗机构,可直接结算住院、门诊费用;

    • 未直接结算的,需在就医地医院办理补记账手续,或回参保地申请手工报销。

二、报销政策调整(2025年4月1日起)

  • 起付标准 :异地转诊/急诊住院起付1000元,临时外出就医起付1200元(均不区分医疗机构级别);

  • 报销比例 :较市内同级别医疗机构下降20%-28个百分点。

三、报销材料

出院后1个月内,需提供身份证、户口簿、医保卡、出院证明、医药费发票及明细清单、异地居住证明等材料。

四、注意事项

  • 部分地区(如四川、贵州等)已实现省内异地直接结算,跨省需额外备案;

  • 门诊特殊疾病费用需在指定医疗机构就医并办理门特手续。

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