需要

70岁以上是否需要缴纳医保需分情况讨论，具体如下：

一、城乡居民医保

1. 免费政策

   若70岁以上老人已参加城乡居民医保，其医疗费用全部由政府财政承担，个人无需缴费。

2. 减免政策

   部分地区对65-69岁老人实施医疗费用自付比例减免（如从30%降至20%），但70岁以上通常仍需个人缴费。

二、职工医保

• 退休后无需缴费

  若70岁以上老人已参加职工医保且累计缴费满15年，达到法定退休年龄后即可享受医保待遇，无需继续缴费。

• 未达年限需补缴

  若累计缴费不足15年，可选择继续缴费至规定年限，或按灵活就业人员方式参保。

三、农村医保（新农合）

• 自愿参保原则

  农村70岁以上老人需以家庭为单位自愿参保，部分地区可能提供缴费补贴或代缴服务，但无强制要求。

四、其他建议

• 国家补贴政策

  全国人大代表建议设立医保补贴机制，减轻老人缴费压力，但具体实施需以地方政策为准。

• 商业补充保险

  经济条件允许时可购买百万医疗险等商业保险，作为医保的补充保障。

总结 ：70岁以上老人医保缴纳情况因参保类型和地区政策而异，建议咨询当地社保机构或社区获取最新信息。