70岁以上农村老人医保需自愿缴纳，但多数地区建议参保（年龄越大越有必要），具体缴费方式可能由村委代缴或享受部分补贴，需以当地政策为准。

1. 缴费原则与必要性
   新型农村合作医疗以自愿参与为基础，但70岁以上老人因疾病风险高，普遍建议持续缴费。部分经济困难群体（如五保户、建档立卡贫困户）可能由民政部门代缴，但普通老人需自行承担或通过村集体协商解决。

2. 地方政策差异
   各地对高龄老人的补贴政策不同：有的地区由村委统一代缴作为福利，有的提供缴费比例减免（如个人仅需缴纳50%），需主动咨询当地农合办或卫生室获取最新标准。

3. 操作流程建议

   • 线下办理：携带身份证、户口本到村委会或乡镇社保服务中心登记，确认缴费金额后通过指定渠道（如银行代扣、现场现金）完成。
   • 线上办理：部分省份支持通过政务服务App或社保小程序代缴，但农村地区可能仍需子女或村干部协助操作。

高龄老人参保能有效减轻大病医疗负担，若对政策有疑问，优先联系属地政府部门核实，避免因断缴影响待遇享受。