城乡居民医保个人缴费400元后，​​个人账户实际金额为0元​​，因为城乡居民医保不设个人账户，所有缴费（含政府补贴）均纳入统筹基金统一管理，用于门诊、住院等医疗费用报销。​​关键亮点​​：400元是个人年度缴费标准，政府同步补贴670元以上，总筹资超1070元/年；报销涵盖门诊（最高90%）、住院（最高85%）及大病保险（年度限额超65万元）；财政补贴占比超60%，体现“政府主导+个人分担”的普惠原则。

1. ​​缴费结构与资金流向​​
   400元为个人承担部分，政府补贴至少670元（2025年标准），合计1070元全部进入医保统筹基金。与职工医保不同，居民医保采用“现收现付”模式，资金直接用于当年参保人医疗费用报销，不积累个人账户余额。

2. ​​门诊报销替代个人账户功能​​
   虽无个人账户，但普通门诊可报销50%-90%（如基层医疗机构60%），年度限额200-300元；门诊慢特病（如糖尿病、高血压）报销比例达60%-70%，部分病种年度限额超2万元。实际保障效果优于个人账户的“自我积累”。

3. ​​住院与大病保障力度​​
   住院报销比例达60%-85%，年度限额15万-20万元；大病保险自动覆盖，起付线1万元左右，分段报销60%-80%，叠加后年度最高支付限额可达65万元。困难群体还可申请医疗救助，进一步降低自付压力。

4. ​​财政补贴的动态调整机制​​
   个人缴费标准逐年小幅上涨（如2025年400元），但财政补贴同步增加（2025年不低于670元），确保总筹资增长。补贴占比始终高于个人缴费，体现政策兜底属性，尤其惠及低收入群体。

​​总结​​：城乡居民医保的400元缴费并非“存入”个人账户，而是换取更全面的共济保障。建议参保人优先使用门诊统筹额度，合理选择基层医疗机构就诊，并关注地方政策对特殊病种的倾斜报销。