城乡居民医保没有个人账户的原因可归纳为以下四点，结合政策调整与制度设计说明：
制度定位差异
城乡居民医保以政府补贴为主，旨在为非从业居民提供基础医疗保障，资金主要来源于公共财政，因此不设立个人账户。
费用全部纳入统筹账户
参保人缴纳的医保费全部计入统筹账户，用于支付住院、门诊特殊病种等医疗费用报销，无余额留存。
替代门诊统筹支付
原新型合作医疗个人账户已于2012年取消，取而代之的是普通疾病门诊统筹支付制度，通过统筹基金直接支付门诊费用。
与职工医保的区分
职工医保通过用人单位和个人缴费分别建立统筹账户和个人账户，个人账户可支付门诊、药店费用及自付部分，而城乡居民医保无此设计。
总结 ：城乡居民医保无个人账户是制度设计上的区别，其资金全部用于统筹报销，以保障基础医疗需求。若需使用个人账户功能，需转为职工医保。
城乡居民医疗保险个人账户余额的相关问题，需根据参保类型和地区政策具体分析： 一、账户类型与资金构成 城乡居民医保（无个人账户） 自2020年1月1日起，全国范围内取消城乡居民医保个人账户，所有缴费（约320元/年）均计入统筹账户，用于门诊、住院等医疗费用报销，账户无余额。 灵活就业人员医保 部分地区为灵活就业人员设置个人账户（如高档次缴费比例8%以上），每月划入约400-800元，用于门诊
居民医保个人账户是否有钱取决于参保类型：职工医保参保人（含灵活就业）的个人账户通常有余额，而城乡居民医保参保人一般没有个人账户 。职工医保个人账户资金来源于个人缴费和单位缴费划拨，可用于支付医疗费用或家人参保缴费；居民医保则采取门诊统筹制度，资金直接进入公共基金池，不设个人账户。 职工医保个人账户有钱 职工医保（含灵活就业）强制建立个人账户，资金由两部分组成
医疗险、防癌险、意外险 针对65岁以上老年人的保险选择，建议以 医疗险、防癌险、意外险 为核心，结合个体健康状况和实际需求进行配置。以下是具体建议： 一、医疗险（百万医疗险/惠民保） 百万医疗险 重点报销住院及门诊费用，额度通常为200-600万元，扣除免赔额后100%报销。 推荐选择无健康告知的产品，如惠享e生百万医疗险（最高70岁投保，三高可投保）。 防癌医疗险 专注癌症治疗费用，0免赔额
70岁以上老人适合购买的保险主要包括以下四类，兼顾基础保障与风险应对： 一、基础医疗保障 国家医保 ：99%老人必选，覆盖住院、门诊等费用，无需健康告知，保费低廉。 百万医疗险 ：推荐选择健康告知宽松的产品（如太享百万意外医疗险），保额100万，可报销社保外费用，含癌症保障。 惠民保 ：与医保衔接，不限年龄、职业，适合无其他保险覆盖的老人。 二、防癌专项保障 防癌险 （如德华安顾孝亲宝）
70岁以上农村老人医保需自愿缴纳，但多数地区建议参保（年龄越大越有必要），具体缴费方式可能由村委代缴或享受部分补贴，需以当地政策为准。 缴费原则与必要性 新型农村合作医疗以自愿参与为基础，但70岁以上老人因疾病风险高，普遍建议持续缴费。部分经济困难群体（如五保户、建档立卡贫困户）可能由民政部门代缴，但普通老人需自行承担或通过村集体协商解决。 地方政策差异 各地对高龄老人的补贴政策不同
80岁以上老人是否需要缴纳居民医保，主要取决于参保类型和地方政策：职工医保退休后可免缴，但居民医保通常需每年缴费，除非符合特殊减免条件（如低保、特困等）。部分地区可能对高龄老人有优待政策，但全国并未统一。 职工医保与居民医保的区别 若老人参加的是职工医保且已办理退休手续，可终身享受待遇无需再缴费；而居民医保（包括新农合）按年缴费，年龄不是免缴依据，需持续缴费才能报销。 特殊群体的减免政策
70岁以上居民医保报销比例通常在50%-90%之间，具体金额取决于医院等级、费用类型及地区政策。 关键亮点包括：住院报销一级医院可达90% ，三级医院约70%；门诊报销村卫生室80% ，三级医院50%；起付线最低50元 （一级医院），且部分城市对高龄老人有额外5%-10%的报销比例提升。 住院报销分层明显 ：一级医院报销比例最高（90%），二级医院80%
需要 70岁以上是否需要缴纳医保需分情况讨论，具体如下： 一、城乡居民医保 免费政策 若70岁以上老人已参加城乡居民医保，其医疗费用全部由政府财政承担，个人无需缴费。 减免政策 部分地区对65-69岁老人实施医疗费用自付比例减免（如从30%降至20%），但70岁以上通常仍需个人缴费。 二、职工医保 退休后无需缴费 若70岁以上老人已参加职工医保且累计缴费满15年
部分城市试点，全国未统一 关于70岁以上老人医疗保障政策，目前全国尚未实现全面免费，但部分城市已开展试点，具体情况如下： 一、职工医保 上海政策 自2024年起，60-69岁老年人职工医保个人缴费部分减半缴纳，70岁及以上完全免缴。 每年可为70岁以上退休职工减轻约1800元缴费压力。 北京及江苏、浙江等地 北京正在研究类似政策，江苏、浙江等地也有意效仿上海的调整。 二、城乡居民医保
城镇居民医疗保险没有年龄限制 ，覆盖范围广泛，适用于所有年龄段的人群。 1. 参保对象 城镇居民医疗保险的参保对象包括： 婴幼儿 ：从出生起即可参保。 中小学生 ：在校期间均可参保。 成年人 ：未参加城镇职工医保的非从业居民。 老年人 ：上至百岁老人，均可参保。 2. 参保条件 参保需满足以下条件： 户籍要求 ：需具有参保所在地的城镇户籍。 未参加其他医保 ：未纳入城镇职工医保
不会 城镇居民医保个人账户不会清零，具体政策如下： 账户类型与资金流向 城乡居民医保不设立个人账户，所有缴费（包括个人缴费和政府补贴）均直接计入统筹账户，用于门诊、住院等报销。 余额处理机制 不存在年度清零问题，未使用的资金会自动转为累计结余，可跨年使用。 部分地区在统筹过程中保留了原城镇居民医保中的个人（家庭）账户，但属于过渡性设置，非强制要求。 使用建议 若存在历年累计资金
城乡居民医保的使用和范围如下： 一、参保范围 覆盖对象 包括未参加职工医保的城乡居民，具体涵盖脱贫人口、城乡特困人员、低保边缘家庭成员、突发严重困难人口等。 特殊群体 城乡最低生活保障对象、返贫致贫人口等由政府全额资助参保。 新生儿需在出生后6月25日前参保，缴费后次月1日生效。 二、报销范围与比例 住院报销 起付标准：不同级别医疗机构差异较大（如一级300元、二级6000元等）。 报销比例
城乡居民医保个人缴费400元后，个人账户实际金额为0元 ，因为城乡居民医保不设个人账户，所有缴费（含政府补贴）均纳入统筹基金统一管理，用于门诊、住院等医疗费用报销。关键亮点 ：400元是个人年度缴费标准，政府同步补贴670元以上，总筹资超1070元/年；报销涵盖门诊（最高90%）、住院（最高85%）及大病保险（年度限额超65万元）；财政补贴占比超60%
根据最新政策，2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元 ，财政补助标准为每人每年640元 ，合计筹资标准为每人每年1020元 。 1. 缴费金额的构成 个人缴费部分 ：每人每年400元。 财政补助部分 ：每人每年640元。 总筹资标准 ：1020元。 2. 缴费时间 居民医保按年度缴费，2024年度的缴费时间为2023年9月1日至12月31日 ，从2024年1月1日起享受医保待遇。
没有钱 城乡居民医疗保险的医保卡内 没有个人账户 ，所缴纳的保费全部进入 统筹账户 ，具体说明如下： 缴费去向 城乡居民医保采用 无个人账户设计 ，参保人缴纳的医疗费用直接划入统筹账户，用于支付门诊、住院等符合规定的医疗费用。 医保卡功能 记录功能 ：医保卡主要用于记录参保人信息、缴费及报销情况，不涉及资金存储。 报销流程 ：当医疗费用超过医保起付线时，可申请使用统筹账户进行报销。
下年1月1日起生效 城镇居民医保的缴费与报销时间需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下几种情况： 一、缴费与待遇生效时间 常规缴费周期 城镇居民医保通常实行“按年缴费、次年1月1日起生效”的机制。参保人需在每年9-12月缴纳下一年度的医保费用，次年1月1日即可享受医疗费用报销待遇。 特殊情况处理 首次参保 ：若在某年7月1日至次年6月30日期间首次缴费，待遇通常从缴费次月开始生效。
居民医保380元缴费标准的报销比例因地区和就医类型而异，具体如下： 一、门诊报销比例 基础门诊 多数地区普通门诊报销比例在50%-75%之间，起付线通常为100-200元，年度报销限额100-400元。 例如：开封市一级及以下医疗机构门诊报销60%，年度封顶440元；德阳市一档门诊报销90%，起付线200元。 特殊群体 学生、儿童等按380元缴费者，部分地区门诊报销比例可达75%（如德阳市）。
城镇居民医保可以报销胰岛素，但具体报销比例和条件因地区、医院等级及胰岛素类型而异。 关键亮点包括：动物胰岛素可100%报销 ，人胰岛素和类似物通常报销70%左右 ；部分地区将胰岛素治疗纳入门诊特殊疾病管理，年度报销限额最高可达2400元 ；需在定点医疗机构或药店购药 ，且需符合慢病认定条件。 胰岛素类型与报销分类 动物胰岛素属于甲类医保目录
城镇居民医疗保险门诊报销金额根据参保类型、医院等级及费用范围有所不同，具体如下： 一、普通门诊报销 报销政策 不设起付线 ：全体参保居民均可享受普通门诊待遇。 - 报销比例 ：按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。 - 单次封顶 ：单次门诊费用超过60元时，仅报销60元（同一天限一次）。 适用范围 在参保县（区）域内一级及以下医疗机构（含社区卫生服务中心）发生的合规费用均可报销
城乡居民医保380元买药能报销吗？ 能报销，但需满足特定条件 ：① 门诊买药 需在定点医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室），报销比例50%-60% ，年度限额150-300元；② 住院用药 按住院政策报销，比例50%-90% ；③ 慢性病用药 （如高血压、糖尿病）报销比例最高达80% ，但需备案且符合目录。380元为个人缴费部分
