医保改革后的报销流程和规则如下，综合权威信息整理如下：

一、报销流程

1. 就诊与结算

   • 在医保定点医疗机构就医时，直接使用医保卡挂号、结算，个人账户余额可支付自付部分，无需先垫付。

   • 非住院门诊（如B超、化疗）需在就医后携带发票、诊断书等材料，通过医保窗口或线上申请报销。

2. 线上/线下申请

   • 支持通过医保APP、微信公众号等线上渠道提交材料，或到社保药店、医保窗口办理。

二、报销规则

1. 个人账户调整

   • 单位缴费部分不再计入个人账户，仅个人缴费部分进入个人账户。

2. 门诊报销政策

   • 起付线 ：通常100元起，超过部分按比例报销（如50%），年度限额2000元。

   • 医院级别差异 ：一级医院报销比例更高（如80%），三级医院较低（如50%）。

3. 特殊门诊

   • 符合大病、慢性病条件的门诊治疗，可按住院标准报销，需提前审核。

三、注意事项

• 就医选择 ：优先选择社区医院或一级医疗机构，报销比例更高。

• 材料准备 ：报销时需提供发票、诊断书、病历等，异地就医需额外提供居住证明。

• 时效性 ：线上申请需在规定时间内完成，逾期可能影响处理。

四、操作建议

• 绑定支付 ：就医时直接使用医保支付，系统自动结算。

• 政策查询 ：不同地区规则可能差异，建议通过医保官网或咨询当地医保部门确认。