2024年医保改革政策主要围绕医保支付体系、异地就医、药品集采及生育保障等方面展开，核心目标是通过制度优化提升医疗效率与公平性。以下是关键政策要点：

一、医保支付体系改革

1. 药品与耗材集采

   持续推进国家医保主导的药品和高值耗材集采，完善全链条管理机制，建立医疗机构采购承诺和医保基金监管新机制。2024年新版医保目录发布，覆盖更多创新药和优质耗材。

2. DRG/DIP付费模式

   制定新版按病种分值付费（DIP）方案，结合DRG（疾病诊断相关分组）付费模式，优化医保基金分配，促进医疗机构提升服务效率。

二、异地就医便利化

1. 结算范围扩大

   跨省异地就医直接结算覆盖范围扩大，新增5种门诊慢特病相关费用。临时就医人员（如转诊、急诊）报销比例不低于参保地标准10%-20%。

2. 备案与结算流程优化

   简化备案手续，跨省常住人员备案长期有效，临时人员有效期不少于6个月。结算周期大幅缩短，最快1个工作日完成。

三、生育保障升级

1. 生育医疗费用保障

   将产前检查费用纳入门诊统筹，住院分娩生育医疗费用保障水平提高，大病保险最高支付限额达到当地人均可支配收入的6倍左右。

2. 个人账户家庭共济

   支持职工医保个人账户资金用于支付门诊费用，增强家庭医疗资源利用效率。

四、药品价格协同治理

实施“四同”药品价格协同治理，通过医保基金预付和医疗机构采购承诺，降低药品虚高价格，提升药品可及性。

五、财政补助与个人缴费

1. 缴费标准调整

   居民医保个人缴费标准较上年降低20%，财政补助增加30元，确保每人每年不低于670元。自2016年起首次低于财政补助标准。

2. 区域补助差异

   西部、中部地区财政补助按人均标准的80%-60%执行，东部地区按比例补助。

以上政策通过多维度改革，旨在构建更加公平、高效的医疗保障体系，提升群众就医体验。