2025年医保个人账户到账金额因参保类型、工资水平和地区政策差异而不同:在职职工按缴费基数2%划入(如广州每月124.72元~623.58元),退休人员定额划拨(如广州160元/月、深圳251元/月),城乡居民医保则无个人账户。
一、在职职工:工资挂钩,多缴多得
- 计算方式:每月到账金额=本人缴费基数×2%,基数上限为当地平均工资的300%,下限为60%。例如广州2025年缴费基数下限6236元、上限31179元,对应每月划入124.72元~623.58元。
- 特殊调整:北京、上海等试点长期护理险的城市会额外扣除保险费,实际到账略少。
二、退休人员:政策差异显著
- 定额划拨:多数地区按固定金额发放,如广州160元/月,深圳一档医保退休人员251元/月。
- 比例划入:部分省份按养老金比例(2%~3%)计算,如某地2025年平均养老金3600元,按3%划入则每月108元。
- 延缴人员:退休后继续补缴医保的,缴费期间无个人账户待遇。
三、城乡居民医保:无个人账户
参保费用全部进入统筹基金,仅保障住院和大病门诊,但部分城市(如上海)支持家庭共济功能,可共享职工医保个账余额。
四、资金使用范围拓宽
医保个账除支付门诊、药品费用外,还可用于二类疫苗(如HPV疫苗)、体检、医疗器械及商业健康保险,但美容、减肥等非治疗项目除外。
提示:具体到账金额可查询工资条或拨打12393社保热线,退休人员需注意当地政策变动(如杭州2025年单位缴费比例下调可能影响划入金额)。